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Dilatrend D Cada comprimido Contiene: 25,00mg Carvedilolo, hidroclorotiazida 12,50mg. Excipientes: azcar, lactosa monohidrato, povidona, cido silcico colloidale, crospovidona, estearato de magnesio, Celulosa microcristalina, coloranti ndigo carmn laca alumnica. Consideraciones Dilatrend D Dosificacin Dosis Inicial: 1/2 comprimido de Dilatrend D por la Maana, Durante 2 Das. Dosis de mantenimiento: 1 comprimido de Dilatrend D por da, por la maana. Modo de administracin: los comprimidos se deben ingerir peccato masticar, con un poco de Agua, con o alimentos sin. Farmacologa Mecanismo de accin: Dilatrend D Turisma Carvedilolo, frmaco con Efectos vasodilatador y betabloqueante, con hidroclorotiazida, un diurtico. En los casos en que la monoterapia con betabloqueantes no es suficiente para un adecuado controllo de la arteriosa tensina, la administracin Importanti de un diurtico constituye un recurso teraputico de probada eficacia. El Carvedilolo y la hidroclorotiazida Hacen discensore la Presin arteriosa Mediante mecanismos de accin distintos y complementarios. Carvedilolo: ejerce Una accin duplice: betabloqueante no Selectiva y vasodilatadora. Permite el controllo de la hipertensin arteriosa al bloquear los-ricettori beta-1 y beta-2 adrenrgicos y, como actuando vasodilatador, al bloquear los-ricettori alfa-1 adrenrgicos. El Carvedilolo es una mezcla racmica constituida de los enantimero S-carvedilol y R-Carvedilolo. El S-Carvedilolo Posee propiedades bloqueantes alfa-1 y beta Mientras que el R-Carvedilolo Presenta slo propiedades bloqueantes alfa-1. Considerando que la resistencia vascolare perifrica es uno de los principales factores Reguladores de la Presin arteriosa, los efectos vasodilatadores del Carvedilolo Seran Responsables del efecto antihipertensivo. El Carvedilolo logra Un excelente equilibrio entre el bloqueo beta adrenrgico y la vasodilatacin. Este equilibrio Determina que su accin mare esencialmente diferente a la de otros betabloqueantes, que elevan la resistencia perifrica al bloquear los-ricettori beta-2 adrenrgicos. El Carvedilolo carece de actividad simpatomimtica intrnseca y Posee Una DBIL accin estabilizante de membrana. El Carvedilolo inhibe en forma dosis-dependiente el Incremento de la frecuencia cardaca y de la Presin arteriosa inducidos por la isoprenalina y por el ejercicio fsico. El Carvedilolo Presenta, Adems, efectos cardio-y vaso-Protectores mediados por el grupo carbazol de la molcula (independientes de los bloqueos alfa adrenrgicos y beta) y Propiedades Antioxidantes y antiproliferativas. Se ha comprobado que el Carvedilolo logra eliminar los Libres radicales y simultneamente inhibe la liberacin de superxidos, lo que produrre Una marcada inhibicin de la peroxidacin lipdica, un diferencia de otros betabloqueantes que no presentan este efecto. El Carvedilolo inhibe Tambin la proliferacin aberrante del msculo liso vascolare y Presenta efectos soluzione ideale sia sobre la elasticità de los eritrocitos, ridurre la agregacin plaquetaria y la viscosidad sangunea, efectos de utilidad en la prevencin del comienzo y la progresin de Procesos trombticos en pacientes hipertensos. Hidroclorotiazida: la hidroclorotiazida es un diurtico tiazdico con accin antihipertensiva. Inhibe la reabsorcin de sodio un nivel de los tbulos contorneados distales, aumentando la excrecin urinaria di sodio y agua e incrementa la secrecin de potasio en el tbulo contorneado distale y en los tbulos colectores, aumentando la excrecin urinaria de potasio. El inicio de la accin diurtica ocurre a las horas 2 aproximadamente luego de su administracin, alcanza delle Nazioni Unite Mximo alrededor de las 4 horas y se prolonga Durante 6 a 12 horas. Farmacocintica: Carvedilolo: el Carvedilolo se assorbono rpidamente luego de la administracin orale. Debido al significativo metabolismo de Primer paso heptico, su biodisponibilidad absoluta es del 25 al 35. En pacientes con alteraciones de la funcin heptica la biodisponibilidad puede incrementarse hasta un 80. La concentracin plasmtica pico Tras la administracin orali SE alcanza en 1-2 horas. La concentracin del enantimero R () es aproximadamente tres veces superiore a la del enantimero S (-). La unin un plasmticas protenas es superiore al 96. El spazio plasmtico oscila entre 500 y 700ml / min. El Carvedilolo se metaboliza extensamente en el hgado, producindose por desmetilacin e hidroxilacin del Anello fenlico, tres metabolitos farmacolgicamente activos, Propiedades truffa betabloqueantes. En comparacin con el Carvedilolo, Los Tres principales metabolitos tienen Una actividad vasodilatadora DBIL. Algunos metabolitos hidroxilados presentan propiedades Antioxidantes y antiproliferativas. Las principales isoenzimas Relacionadas con la metabolizacin del R - y S-Carvedilolo en los microsomas hepticos Son La CYP2D6 y la CYP2C9, y en menor proporcin CYP3A4, 2C19, 1A2 y 2E1. Los metabolitos del Carvedilolo figlio excretados un travs de la amabilis y en las aparecen heces. La vida de mezzi eliminacin terminale aparente del R-Carvedilolo oscila entre 5 y 9 horas y la del S-Carvedilolo entre 7 y 11 horas. Meno del 2 de la dosis administrada sé escrementi en forma inalterada en la orina. Tanto el Carvedilolo como sus metabolitos se excretan por la leche materna Durante la lactancia. Hidroclorotiazida: la hidroclorotiazida se assorbono rpidamente luego de su administracin orale, logrando Una concentracin plasmtica mxima aproximadamente a las dos horas. La biodisponibilidad absoluta de la hidroclorotiazida es del 60 al 80 y la unin un protenas plasmticas (principalmente albmina) es del 40 al 70. La hidroclorotiazida Tambin se acumula en los eritrocitos en aproximadamente 1,8 veces el nivel plasmtico. La cintica de distribucin y de eliminacin ha sido generalmente descrita Mediante Una funcin biexponencial, con una vida terminale multimediale de 6 a 15 horas. La signora del 95 de la dosis administrada sé escrementi en la orina peccato presentar modificacin metablica. Contraindicaciones Dilatrend D se encuentra en contraindicado pacientes con bradicardia Severa (menos de 45-50 Latidos / min), shock cardiognico, bloqueo de rama de 2do y 3er Grado, enfermedad del nodo sinusale (incluyendo bloqueo sino-atriale), angina variante o de Prinzmetal (por vasoespasmo), insuficiencia cardaca descompensada (clase IV NYHA) que requiera tratamiento inotrpico intravenoso, hipotensin Severa (Presin sistlica arteriosa cor-polmonare. Antecedentes de enfermedad obstructiva de las aree vas, asma, alteracin tomba de las funciones heptica y renale, anuria. Hipersensibilidad conocida al carvedilolo, a la hidroclorotiazida, a las sulfamidas y Derivados, OA alguno de los componentes inactivos del producto. Hipopotasemia e iponatriemia refractarias. Hipercalcemia. Malattia di Addison. administracin concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) o verapamil y diltiazem por va intravenosa. Il diabete mellito descompensada. Embarazo. Lactancia. Nios y adolescentes menores de 18 aos. Advertencias Dilatrend D deber administrarse con precaucin en los pacientes con diagnstico de insuficiencia cardaca congestiva bajo tratamiento con digitlicos e inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECAs), ya que, tanto los digitlicos como el Carvedilolo pueden Disminuir la conduccin aurculo-ventricolare. En pacientes con bloqueo de Rama, enfermedades arteriales perifricas en etapas AVANZADAS, alteracin de la funcin renale (creatinina concentracin medicamentosas de plasmtica 1,8mg / dl o clearance della creatinina de Interacciones: antihipertensivos en generale: puede verse potenciado el efecto hipotensor y eventualmente la reduccin de la frecuencia cardaca rifampicina:. puede Disminuir la disponibilidad sistmica del carvedilolo y su efecto hipotensor clonidina:.... Riesgo de hipertensivas crisi Deber controlarse minuciosamente la tensina arteriosa al inicio de la administracin concomitante bretella en forma graduale, preferentemente el betabloqueante primero nifedipina :. La administracin concomitante con carvedilolo puede ocasionar un descenso brusco de la Presin arteriosa Agentes bloqueantes de los Canales de calcio (verapamil, diltiazem u otros frmacos antiarrtmicos): cuando se administren conjuntamente con carvedilolo, se aconseja el Monitoreo de la Presin arteriosa y el controllo electrocardiogrfico, ante el Riesgo de hipotensin, bradicardia o alteraciones del ritmo cardaco. Evitar la administracin intravenosa di antagonistas del Calcio y frmacos antiarrtmicos simultneamente con Carvedilolo. Digoxina: pueden elevarse Las concentraciones plasmticas de la digoxina. Insulina y / o hipoglucemiantes orales: los de la Efectos insulina y de los hipoglucemiantes orales pueden potenciados versi. Tranquilizantes (barbitricos, fenotiacinas), antidepresivos tricclicos, vasodilatadores y alcool: pueden potenciar la accin hipotensora del Carvedilolo. Anestsicos: EL Carvedilolo puede potenciar los Efectos cardacos de los anestsicos, especialmente el inotropismo Negativo. Si un paciente debe ser sometido una anestesia Una debe informar al profesional acerca del tratamiento con Carvedilolo. Si se Usan concomitantemente con un diurtico tiazdico, los siguientes frmacos pueden interactuar con el mismo: alcol, barbitricos, narcticos: pueden potenciar la hipotensin ortosttica. Corticosteroidi, ACTH: puede aumentar el dficit de electrlitos, en especial la hipopotasemia. Amina presoras: puede Disminuir la respuesta a las mismas, pero no lo suficiente para impedir su uso. Relajantes musculares no despolarizantes: puede aumentar la sensibilidad a los mismos. Litio: Aumenta el Riesgo de toxicidad del litio. AINE: los Aines pueden Disminuir los Efectos diurtico, natriurtico y antihipertensivo de los diurticos. Carcinognesis, mutagnesis, trastornos de la Fertilidad: no se han evidenciado Efectos txicos, carcinognicos ni mutagnicos. Embarazo: hasta el Presente no se han realizado suficientes estudios bien controlados con la asociacin de Carvedilolo e hidroclorotiazida en mujeres Embarazadas. Por lo tanto, no se recomienda la administracin de Dilatrend D durante el embarazo. Lactancia: Carvedilolo e hidroclorotiazida se excretan en la leche materna. En consecuencia, si se conside necesaria su administracin, debern instituirse mtodos alternativos de alimentacin infantil. Uso peditrico: hasta el Presente no se establecieron niveles de seguridad y eficacia del uso de esta en asociacin nios y adolescentes menores de 18 aos. Capacidad para conducir vehculos y operar macchinario: dependiendo de la respuesta individuale paciente de cada, la misma puede verse afectada. Esto puede ocurrir en sindaco proporcin al comienzo del tratamiento, al cambiar de dosis o de producto, o bajo el efecto del consumo concomitante di alcol. Efectos adversos - Efectos secundarios Dilatrend D Se han descripto las siguientes reacciones: Sistema nervioso centrale: Marebbe, cefalea, cansancio (especialmente al comienzo del tratamiento o al aumentar la dosis), depresin, alteraciones del Sueo, Inquietud. Aparato cardiovascolare: bradicardia, hipotensin ortosttica, edemi sncope Raramente: bloqueo AV, angina de pecho, alteracin de la circulacin perifrica, agravamiento sintomtico de la claudicacin intermitente y del sndrome de Raynaud, empeoramiento de la insuficiencia cardaca. Aparato RESPIRATORIO: disnea, crisi asmticas (especialmente en pacientes predispuestos) Raramente: sibilancias nasali congestin, sntomas pseudogripales. Aparato gastrointestinale: nuseas, diarrea, dolore addominale, vmitos raras veces, constipacin, pancreatite, colestasi intraheptica, ictericia. Piel y faneras: reacciones alrgicas (exantema, urticarias, prurito, fotosensibilidad), reacciones liquenoides Casos aislados de: vasculite necrotizante, psoriasiformes exantema psoriasi o (Pocas semanas o hasta AOS despus del comienzo del tratamiento). Sistema hematopoytico: trombocitopenia, leucopenia, Casos muy aislados de: agranulocitosis, anemia, prpura, depresin midollare. Otras: alteraciones Visuales, dolor en miembros inferiores, secrecin lagrimal disminuida Raramente: parestesias, irritacin oculare, sequedad bucal, alteraciones de la miccin, erctil disfuncin, Aumento de pesos, compromiso de la funcin renale (pudiendo llegar a renali insuficiencia), anafilaxia, Fiebre. Pruebas de laboratorio: hiperglucemia (especialmente en pacientes predispuestos), glicosuria, ipercolesterolemia, Aumento de los lpidos sanguneos, elevacin de transaminasas sricas, iperuricemia, hipopotasemia, iponatriemia, Ipomagnesiemia Casos aislados de: alcalosi hipoclormica, hipercalcemia. Presentaciones Dilatrend D Dilatrend D Dilatrend D Comprimidos de 25 / 12,5mg: ENVASES truffa 28 comprimidos. Decine Preguntas sobre Dilatrend D